Evaluación en educación médica continua

Evaluation in continua medical education

1) En la enfermedad de Darier:
a) hay mutaciones en el gen ATP 2 A 2
b) el gen ATP 2 A 2 localiza en el brazo largo del cromosoma 12
c) hay desequilibrio de las concentraciones de calcio en citoplasma y organelas intracelulares
d) a. b. y c. son correctas
e) solo a. es correcta

2) Tumores anexiales de la piel: marque la afirmación correcta:
a) se dividen en tres grupos: tumores foliculares, sebáceos y apócrinos
b) los tumores sebáceos son neoplasias marcadoras del Síndrome de Cowden
c) la diferenciación habitual es la bifásica, hacia dos elementos anexiales
d) la mayoría son benignos y surgen de novo
e) la malignidad de estos tumores está determinada sólo por la presencia de metástasis

3) La telangiectasia hemorrágica hereditaria:
a) es una enfermedad autosómica recesiva
b) generalmente no afecta la cara
c) la epistaxis es una de las manifestaciones de inicio de la enfermedad
d) las lesiones se mantienen estables en el tiempo
e) es más importante el sangrado cutáneo que el de mucosas

4) Señale el concepto correcto:
a) toda la piel del paciente con psoriasis es vulnerable a la enfermedad
b) participa la célula de Langerhans que presenta el Ag a los LT
c) los LT activados son los C4 th1
d) enfermedad de base inmunogenética
e) todas son correctas

5) La paniculitis lúpica es:
a) septal
b) lobular
c) vasculítica
d) ninguna es correcta

6) Las lesiones mucosas del Darier:
a) pueden generar severo daño y comprometer la deglución
b) la conjuntiva ocular es afectada y puede originarse ceguera
c) afectan la boca, paladar duro, mucosa alveolar, también lengua y resto de la mucosa oral
d) solo a) y b) son correctas

7) La clasificación propuesta por la WHO para tumores anexiales excluye:
a) a las lesiones hamartomatosas
b) a las lesiones quísticas e hiperplásicas
c) a los tumores con diferenciación mixta como el siringoma condroide
d) ninguna es correcta
e) a) y b) son correctas

8) Las principales células que participan en la fisiopatogenia de la psoriasis son:
a) c. Langerhans, LT CD4 th-1, queratinocitos, c. endoteliales, macrófagos, neutrófilos, mastocitos
b) c. Langerhans, LT CD8, queratinocitos, células endoteliales, macrófagos, neutrófilos, mastocitos.
c) c. Langerhans, LT CD4 th-2, queratinocitos, células endoteliales, macrófagos, neutrófilos, mastocitos
d) c. Langerhans, LT CD4 th-1, queratinocitos, macrófagos, neutrófilos
e) c. Langerhans, LT CD4 th-1, queratinocitos, macrófagos, eosinófilos

9) En la telangiectasia hemorrágica hereditaria, en cuanto a los criterios diagnósticos, lo siguiente es correcto excepto:
a) historia familiar
b) malformaciones vasculares hepáticas
c) epistaxis
d) várices en miembros inferiores
e) telangiectasias cutáneo-mucosas

10)La paniculitis lúpica se trata preponderantemente con:
a) corticoides en forma de infiltraciones
b) corticoides vía bucal
c) antipalúdicos
d) micofenolato mofetil

11) En la enfermedad de Darier:
a) puede haber severas complicaciones ante la exposición solar
b) no es frecuente el prurito
c) puede exacerbarse por infecciones virales o bacterianas
d) a) y c) son correctas

12) Señale el concepto incorrecto:
a) el neuropéptido SP podría ser el factor desencadenante de la psoriasis
b) los vasos papilares constitucionalmente son anómalos
c) en la psoriasis se produce una respuesta angiogénica
d) la IL-6 es la responsable de la migración de los neutrófilos hacia la epidermis
e) el TNF está presente en todos los pasos fisiopatogénicos de la psoriasis

13)Con respecto a los tumores foliculares, no es cierto que:
a) los tumores foliculares más frecuentes en esta serie son los pilomatrixomas
b) los eventos secundarios descritos en los pilomatrixomas estarían relacionados con el tiempo de evolución de los mismos
c) el pilomatrixoma proliferante no constituiría una lesión intermedia entre el pilomatrixoma y su contraparte maligna
d) una variante de tricoepitelioma es la forma desmoplásica
e) los tricofoliculomas se presentan con frecuencia en la región facial

14)Entre los estudios complementarios de la telangiectasia hemorrágica hereditaria se deben solicitar todos los siguientes excepto:
a) gasometría arterial
b) ionograma
c) radiografía de tórax
d) endoscopía gastrointestinal
e) ecocardiograma

15)La paniculitis lúpica suele presentar como secuela importante:
a) atrofia
b) cicatriz
c) esclerosis
d) todas son correctas

16) En el Darier se presentan:
a) acantolisis y núcleos pignóticos
b) acantolisis subcórnea
c) acantolisis, hendiduras suprabasales (lagunas) y cuerpos redondos
d) imagen en pared que se desmorona

17)Tumores sebáceos: marque la afirmación correcta:
a) los carcinomas sebáceos constituyen la segunda neoplasia anexial maligna, luego de los carcinomas apócrinos
b) sólo los adenomas sebáceos son marcadores del Síndrome de Muir Torre
c) el Síndrome de Muir Torre se caracteriza por la asociación de tumores sebáceos y neoplasias internas
d) los carcinomas sebáceos suelen afectar las extremidades
e) los adenomas sebáceos fueron más frecuentes en mujeres de edad

18) Sobre los tumores de origen sudoríparo, todas las respuestas son correctas excepto:
a) los siringomas fueron los tumores sudoríparos más frecuentes
b) dos hidradenomas papilares fueron descritos en el sexo masculino en la serie presentada
c) el adenoma papilar sería la contraparteécrina del adenoma tubular, de origen apócrino
d) los carcinomas apócrinos son excepcionales
e) el carcinoma adenoide quístico primario de la piel debe diferenciarse de los tumores de origen en tejido salival

19) Indique si la siguiente afirmación es verdadera o falsa:
a) la psoriasis es una enfermedad determinada genéticamente; el paciente presenta toda su piel vulnerable a la enfermedad, los vasos papilares son anómalos, está asociada a una disrregulación y activación del sistema inmune, se produce la presentación de un antígeno a los LT del ganglio linfático regional, liberación de interleuquinas y quimioquinas que modulan el proceso fisiopatogénico destacándose el rol del TNF alfa
verdadera
falsa

20) Con respecto a la terapéutica de la telangiectasia hemorrágica hereditaria:
a) deben hacerse transfusiones sanguíneas preventivas
b) no se recomiendan los suplementos de hierro y ácido fólico
c) el 20% de los pacientes fallece a causa de complicaciones por el tratamiento
d) las epistaxis severas se pueden tratar con combinación de etinilestradiol y noretisterona
e) el uso de N-acetilcisteína suprime las epistaxis nocturnas

21) La papulosis fibrosa blanca del cuello:
a) tiene mal pronóstico
b) se ubica exclusivamente en el cuello y es benigna
c) se asocia con estrías angioides
d) se asocia con disección de aorta

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