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Autores:
Achata Espinoza Miguel*, Dávila García David+*, Díaz-Vélez Cristian**
* Médico Cirujano de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martin de Porres. Chiclayo, Perú.
**Medico Epidemiólogo, Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo Essalud, Universidad Señor de Sipán, Chiclayo, Perú.
Los autores declaramos no poseer ningún tipo de conflicto de interés
Recibido: 22/06/2020
Recibido primer Corrector: 20/11/2020
Recibido segundo corrector: 04/01/2021
Aceptado para su Publicación: 20/05/2021
Artículo
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INTRODUCCIÓN:
Señor Editor:
El melanoma es un tipo de cáncer cutáneo agresivo y mortal. Actualmente se observa que algunas tasas de incidencia de cáncer de piel están comenzando a detectarse en cohortes de menor edad, esto se desarrolla con el cambio ambiental de hace algunos años, dado que la mayoría de pruebas respaldan la importancia de la exposición solar excesiva y episódica en las primeras etapas de la vida para el posterior desarrollo de melanoma. (1, 2)
Según la Organización Mundial de Salud, se estima que la cifra de la incidencia anual de melanoma cutáneo es de 1.7% con respecto a los casos de cáncer en general, representando 324 635 casos a nivel mundial. (3)
Es importante conocer la presentación clínica de esta enfermedad que en los últimos años está aumentando en incidencia, por esta razón hemos realizado una búsqueda de investigaciones en los últimos 16 años, que tenga como objetivo la descripción de las características clínicas en pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo a nivel de Latinoamérica (Tabla 1)
Tabla 1: Características clínicas de pacientes diagnosticados con melanoma cutáneo en publicaciones de Latinoamérica 2002 – 2009
En los distintos estudios descriptivos se puede concluir que el sexo femenino es el más afectado por esta patología, a excepción del estudio de Córdova M (4), , Lozano N (6), Loria D (10) y Amarillo D. et al. (17), los cuales tuvieron a los varones como el sexo más afectado. La presentación histopatológica más frecuente fue el melanoma lentiginoso acral, a excepción del estudio de Cedano C (9) y Amarillo D. et al. (17), quienes reportaron el tipo melanoma nodular; y los estudios de Loria D. et al. (10) y Pozzobon F. et al. (15), al melanoma extensivo superficial. Asimismo, los estudios encontraron a los miembros inferiores como la localización más frecuente de la lesión primaria.
Los casos identificados por informes de anatomía patológica en los estudios, corresponden con mayor frecuencia a los Nivel I y nivel IV de la clasificación Clark, a excepción de Herrera J et al. (8), que presenta al Nivel V como mayor frecuencia. A su vez, los casos son en mayoría en el nivel IV según el índice de Breslow, sugiriendo enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico. Además, Szot et. al. (19) menciona que “las extremidades inferiores generalmente son zonas ocultas al examen físico, y por tanto de diagnóstico más tardío”.
En conclusión, resulta importante tener en cuenta el perfil clínico y anatomopatológico de los pacientes diagnosticados con esta patología, debido a su trascendencia para lograr un tratamiento rápido y oportuno de la misma.
Según nuestra revisión de la literatura publicada de estudios similares en países de Latinoamérica este perfil es el de pacientes mujeres con lesión en miembros inferiores, de tipo histológico lentiginoso acral, usualmente diagnosticado en etapa tardía.
Referencias
REFERENCIAS:
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